Las cuatro principales patologías fueron contusión nasal con un 24%, las epistaxis anteriores con un 23%, fracturas de los huesos propios nasales en un 14% y cuerpos extraños en un 10% del total de patologías en urgencias atendidas por nuestro servicio.
Las fracturas no desplazadas representaron el mayor porcentaje de casos atendidos con el 58%, respecto del 41% de fracturas desplazadas.
Tanto en fracturas desplazadas como no desplazadas el mayor porcentaje de casos fue en pacientes masculinos con el 68%.
Las fracturas de huesos propios nasales se atendieron en el 68% con vendaje y férula nasal, respecto al 32% que se atendió con reducción cerrada, esto probablemente a que el mayor porcentaje de casos atendidos fueron fracturas no desplazadas.
El total general de pacientes con cuerpo extraño fue de 121 pacientes, de los cuales 64 pacientes fueron femeninos y 57 pacientes fueron masculinos lo cual representó el 53% y 47% respectivamente. La localización más frecuente en la población femenina fue con el mismo porcentaje el conducto auditivo externo y fosas nasales con un 24% cada una. La localización más frecuente en la población masculina fue el conducto auditivo externo y fosas nasales con el 26% y 19% respectivamente.
La edad promedio de presentación de cuerpo extraño en femeninos fue de 16 años, mientras que en pacientes masculinos la edad promedio fue de 12 años.
En los pacientes masculinos la edad promedio de presentación de cuerpo extraño en conducto auditivo externo (CAE) fue de 14 años, mientras que en las mujeres la edad promedio fue de 22 años.
En los pacientes masculinos la edad promedio de presentación de cuerpo extraño en fosa nasal fue de 8 años, mientras que en las mujeres la edad promedio fue de 7 años.
No hubo diferencia en el porcentaje de presentación de otitis media aguda respecto a al sexo. Los pacientes masculinos presentaron una edad promedio menor de 26 años, respecto a los pacientes femeninos con edad promedio de presentación de 31 años.
Del total de casos en los pacientes femeninos que presentaron otitis media aguda (OMA), el mayor porcentaje se encontró en los rangos de edad de 26 a 45 años con el 35%; en segundo lugar con el 22% se encontró en el rango de edad de 46 a 64 años y en tercer lugar con el 20% se encontraron los pacientes de 0 a 5 años.
Del total de casos en los pacientes masculinos que presentaron otitis media aguda (OMA), el mayor porcentaje se encontró en los rangos de edad de 6-10 años con el 30%; en segundo lugar con el 20% se encontró en el rango de edad de 0- -5 años y en tercer lugar con el 19% se encontraron los pacientes de 46-64 años.
La otitis media aguda se presentó en pacientes masculinos más jóvenes con respecto a las pacientes femeninas, con su mayor porcentaje en pacientes entre los 6 y 10 años con el 30%, mientras el mayor porcentaje en femeninos se encontró en los rangos de edad de 26 a 45 años con el 35%.
Se observaron dos picos de porcentaje de presentación de acuerdo a la temporada del año, el primer pico en los meses de enero a marzo con el mayor porcentaje del 40% y el segundo pico en los meses de noviembre a diciembre, con un mayor número de casos en pacientes femeninas.
El mayor porcentaje de presentación de disfunción temporomandibular se presentó pacientes femeninas con el 68%, con una edad promedio de 39 años. Mientras en los pacientes masculinos la edad promedio de presentación fue de 49 años.
El mayor porcentaje de pacientes con Vértigo Postural Paroxístico Benigno (VPPB) fue en femeninas con un 71%, respecto a los pacientes masculinos que solamente representaron el 29%. La edad promedio de presentación fue similar en masculinos y femeninas, 51 y 49 años respectivamente.
Se presentó un total de 111 pacientes con vértigo postural paroxístico benigno, en el 80% de los pacientes no se encontró asociación con alguna patología. Las patologías asociadas en un mayor porcentaje de los pacientes con VPPB fueron DM tipo 2 en un 9%, hipertensión arterial sistémica (HAS) en un 8%.
El mayor porcentaje de pacientes atendidos con Neurorinitis vestibular fueron pacientes femeninas con el 58% con respecto al 42% de pacientes masculinos. La edad promedio en pacientes masculinos y femeninos fue similar en ambos grupos.
El mayor número de casos con Neurorinitis vestibular se presentó en pacientes femeninas en el rango de edad de 26 a 45 años y en el caso de pacientes masculinos de 46 a 64 años.
DISCUSIÓN
Se han publicado algunos estudios de urgencias otorrinolaringológicas, comprobando la tendencia más creciente de acudir a los servicios de los grandes hospitales en busca de atención especializados.
Respecto al grupo de distribución de edad, el principal porcentaje se encontró entre los 25 a 44 años de edad, ocupado el segundo lugar los pacientes entre 45 a 64 años, similar a otros estudios.
De acuerdo a la presentación por sexo en nuestra población se presentó el mismo porcentaje en cada grupo (50%), a diferencia de otros estudios donde la población femenina presenta predilección.
Las patologías otorrinolaringológicas más frecuentemente atendidas en nuestra revisión fueron contusión nasal con un 24% como principal causa de consulta en urgencias, al igual en otras bibliografías donde ocupa los primeros porcentajes de presentación, las epistaxis anteriores ocuparon el segundo lugar con el 23%, fracturas de los huesos propios nasales el tercer lugar en un 14% y cuerpos extraños en un 10% en cuarto lugar del total de patologías en urgencias atendidas por nuestro servicio. A diferencia de otros estudios donde la patología de oído ocupa un mayor porcentaje de los motivos de consulta en urgencia otorrinolaringológica, en un estudio por Badillo et all ocupó el segundo lugar de presentación, mientras que nuestra población ocupo el quinto lugar de presentación con el 9% al igual que los pacientes con VPPB.
En nuestra población la otitis media aguda se presentó en pacientes masculinos con mayor frecuencia entre los 6 y 10 años, mientras en los pacientes femeninos se encontró en mayor porcentaje los rangos de edad de 26 a 45 años, a diferencia de otros estudios donde el mayor porcentaje de presentación de la otitis media es en menores de 5 años de edad.
El mayor porcentaje de presentación de disfunción temporomandibular en nuestra población se presentó en pacientes femeninas con el 68%, con una edad promedio de 39 años. Siendo similar a otros estudios donde predomina el sexo femenino y el grupo de edades es de 31 a 41 años de edad.
El mayor porcentaje de pacientes con Vértigo Postural Paroxístico Benigno (VPPB) en nuestra población fue en pacientes femeninas con un 71%, con edad promedio de presentación 49 años a diferencia de otras publicaciones donde el mayor porcentaje de presentación es en pacientes mayores, sin embargo, se observa tendencia mayor de presentación en población femenina.
Respecto a las fracturas nasales la población masculina con edad promedio de 35 años en nuestra población siendo similar a lo encontrado en otra bibliografía donde la edad promedio de presentación es entre 21 y 30 años, con predilección hacia el sexo masculino.
En nuestra población las principales causas de atención en urgencias por el servicio de otorrinolaringología no representaron una urgencia real al igual en distintas bibliografías.